大腿骨折后膝關(guān)節(jié)的鍛煉需根據(jù)骨折愈合階段分步進(jìn)行，主要包括被動活動、主動輔助訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練三個(gè)階段?？祻?fù)過程中需避免過早負(fù)重或過度活動。
骨折初期以被動活動為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下由康復(fù)師輔助進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，每日重復(fù)進(jìn)行，活動范圍控制在無痛范圍內(nèi)。此階段可配合冷敷緩解腫脹，使用支具固定保護(hù)骨折部位。骨折愈合進(jìn)入穩(wěn)定期后，可開始主動輔助訓(xùn)練，如坐位膝關(guān)節(jié)屈伸、仰臥位直腿抬高等動作，逐步增加活動角度和頻次。后期骨折臨床愈合后，可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，包括彈力帶屈膝訓(xùn)練、靠墻靜蹲等，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為限。所有訓(xùn)練需在康復(fù)醫(yī)師評估后制定個(gè)性化方案，避免暴力牽拉或突然增加負(fù)荷。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品等，有助于骨骼修復(fù)。訓(xùn)練前后可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，訓(xùn)練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹可短時(shí)間冷敷。睡眠時(shí)保持患肢抬高，避免長時(shí)間保持同一姿勢。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度，若訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)活動受限加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整康復(fù)方案?？祻?fù)后期可逐步過渡到游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。