高血壓突然升高可通過保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、舌下含服降壓藥、監(jiān)測(cè)血壓、及時(shí)就醫(yī)等方式緊急處理。高血壓急癥通常由情緒波動(dòng)、擅自停藥、急性疾病等因素引起。
1、保持鎮(zhèn)靜
立即停止活動(dòng)并保持安靜狀態(tài),避免情緒激動(dòng)加重血管收縮??砷]目深呼吸幫助放松,焦慮時(shí)可嘗試冥想或聽輕音樂。避免與他人爭(zhēng)執(zhí)或觀看刺激性內(nèi)容,家屬需協(xié)助營(yíng)造安靜環(huán)境。
2、調(diào)整體位
采取半臥位抬高頭部,雙腿自然下垂減少回心血量。避免突然站立或平躺,防止體位性低血壓或顱內(nèi)壓升高。解開領(lǐng)口、腰帶等緊束部位,保持呼吸道通暢。
3、舌下含服降壓藥
既往確診高血壓者可舌下含服卡托普利片或硝苯地平片等速效降壓藥,但收縮壓超過180mmHg或伴頭痛嘔吐時(shí)禁用。未確診者不可自行用藥,須等待醫(yī)療救援。
4、監(jiān)測(cè)血壓
每5-10分鐘測(cè)量血壓并記錄,觀察是否伴隨視物模糊、胸痛等癥狀。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。
5、及時(shí)就醫(yī)
若血壓持續(xù)高于180/120mmHg或出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐等癥狀,須立即撥打急救電話。就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷和用藥記錄,避免自行駕車前往醫(yī)院。
高血壓急癥處理后需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在3-5克,增加芹菜、海帶等富鉀食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,單次不超過40分鐘。規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,避免熬夜和過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長(zhǎng)效降壓藥,不可擅自增減藥量。定期復(fù)查心電圖和腎功能,合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。