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狂犬病有哪些癥狀

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郭朝陽(yáng) 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

狂犬病的癥狀可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。主要有前驅(qū)期非特異性癥狀、興奮期恐水恐風(fēng)、麻痹期肌肉癱瘓等表現(xiàn)。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病,需立即就醫(yī)處理。

1、前驅(qū)期癥狀

發(fā)病初期可能出現(xiàn)類(lèi)似感冒的非特異性表現(xiàn),包括低熱、頭痛、乏力、食欲減退等。傷口部位常有異常感覺(jué),如麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?。這些癥狀可持續(xù)2-4天,容易被誤認(rèn)為普通病毒感染。此時(shí)病毒已沿周?chē)窠?jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散。

2、興奮期表現(xiàn)

典型癥狀為恐水癥,患者見(jiàn)水或聽(tīng)到水聲會(huì)出現(xiàn)咽喉肌痙攣,伴有呼吸困難、出汗流涎等癥狀。同時(shí)出現(xiàn)恐風(fēng)、怕光等感覺(jué)過(guò)敏表現(xiàn),可能伴隨躁動(dòng)不安、幻覺(jué)等精神癥狀。該階段持續(xù)1-3天,患者神志通常清醒。

3、麻痹期特征

肌肉癱瘓從咬傷部位向全身蔓延,出現(xiàn)肢體軟癱、面癱等癥狀。呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸困難,最終因呼吸循環(huán)衰竭死亡。部分患者可能跳過(guò)興奮期直接進(jìn)入麻痹期,這種情況在蝙蝠傳播的狂犬病中更為常見(jiàn)。

4、自主神經(jīng)紊亂

表現(xiàn)為血壓波動(dòng)、心律失常、異常出汗等癥狀。唾液分泌增多導(dǎo)致典型的口吐白沫表現(xiàn)。這些癥狀與病毒侵犯自主神經(jīng)中樞有關(guān),多出現(xiàn)在疾病中后期。

5、終末期表現(xiàn)

進(jìn)入昏迷狀態(tài),各種深淺反射消失,瞳孔散大固定。最終因呼吸肌麻痹或心臟驟停死亡。從發(fā)病到死亡通常不超過(guò)7天,極少數(shù)病例可能存活較長(zhǎng)時(shí)間。

被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并及時(shí)接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。日常生活中應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物,家養(yǎng)寵物需定期接種疫苗。若出現(xiàn)疑似癥狀須立即到傳染病??漆t(yī)院隔離治療,所有接觸者需接受暴露后預(yù)防。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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