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狂犬病的癥狀

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侯鳳琴 感染科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
掛號(hào)

狂犬病的癥狀主要有恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓和意識(shí)障礙等??袢∈怯煽袢《疽鸬囊环N人畜共患傳染病,主要通過被患病動(dòng)物咬傷或抓傷傳播,一旦發(fā)病,死亡率極高。

1、恐水:

恐水是狂犬病的典型癥狀之一,表現(xiàn)為對(duì)水極度恐懼,甚至聽到水聲或看到水都會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的咽喉肌肉痙攣。患者可能出現(xiàn)吞咽困難、流涎等癥狀。狂犬病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,從而引發(fā)恐水反應(yīng)。若出現(xiàn)此類癥狀,需立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)使用狂犬病人免疫球蛋白、狂犬病疫苗等進(jìn)行治療。

2、怕風(fēng):

怕風(fēng)是狂犬病的另一典型癥狀,患者對(duì)風(fēng)或氣流異常敏感,輕微的風(fēng)吹都可能引發(fā)痙攣或驚恐反應(yīng)。這種癥狀與病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害有關(guān),導(dǎo)致患者對(duì)外界刺激過度敏感??袢“l(fā)作后,患者可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。治療上需及時(shí)使用狂犬病疫苗、人狂犬病免疫球蛋白等藥物。

3、咽肌痙攣:

咽肌痙攣表現(xiàn)為咽喉部肌肉不自主收縮,導(dǎo)致吞咽困難、流涎甚至窒息。這種癥狀通常在疾病進(jìn)展期出現(xiàn),與病毒對(duì)腦干神經(jīng)元的破壞有關(guān)?;颊呖赡馨殡S呼吸困難、煩躁不安等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等,同時(shí)配合狂犬病疫苗注射。

4、進(jìn)行性癱瘓:

進(jìn)行性癱瘓是狂犬病晚期的表現(xiàn),患者從被咬傷部位開始出現(xiàn)肌肉無力,逐漸發(fā)展為全身癱瘓。這種癥狀與病毒對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的損害有關(guān),可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹。患者可能伴隨意識(shí)模糊、昏迷等癥狀。治療上需使用呼吸機(jī)輔助通氣,同時(shí)配合狂犬病免疫球蛋白、干擾素等藥物。

5、意識(shí)障礙:

意識(shí)障礙表現(xiàn)為煩躁、幻覺、譫妄甚至昏迷,是狂犬病終末期的癥狀。病毒對(duì)大腦皮層的廣泛損害導(dǎo)致認(rèn)知功能嚴(yán)重受損?;颊呖赡馨殡S高熱、抽搐等癥狀。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,使用鎮(zhèn)靜劑如咪達(dá)唑侖注射液、抗病毒藥物如利巴韋林注射液等,但預(yù)后極差。

狂犬病是一種致死率極高的疾病,預(yù)防是關(guān)鍵。被動(dòng)物咬傷或抓傷后,應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上,并及時(shí)接種狂犬病疫苗。避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種疫苗。若出現(xiàn)疑似狂犬病癥狀,須立即就醫(yī),不可延誤。日常生活中注意遠(yuǎn)離可疑動(dòng)物,兒童需在家長監(jiān)護(hù)下與動(dòng)物接觸。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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