甲肝和乙肝的主要區(qū)別在于傳播途徑、疾病進(jìn)程和預(yù)防方式。甲肝病毒主要通過糞口途徑傳播,乙肝病毒則通過血液、體液和母嬰傳播;甲肝多為急性感染且可自愈,乙肝易轉(zhuǎn)為慢性并導(dǎo)致肝硬化和肝癌;甲肝可通過疫苗和衛(wèi)生管理預(yù)防,乙肝需依賴疫苗和阻斷傳播鏈。
甲肝病毒屬于微小RNA病毒科,感染后潛伏期較短,通常為2-6周。急性期癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲減退和黃疸,多數(shù)患者在1-2個(gè)月內(nèi)完全康復(fù)且獲得終身免疫。病毒主要通過被污染的食物或水源傳播,衛(wèi)生條件差的地區(qū)易暴發(fā)流行。治療以支持療法為主,如臥床休息和保肝藥物,無須抗病毒治療。
乙肝病毒屬于嗜肝DNA病毒科,潛伏期較長,可達(dá)1-6個(gè)月。成人感染后約5-10%會(huì)發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài),兒童感染慢性化概率更高。慢性乙肝可能長期無癥狀,但會(huì)逐漸引發(fā)肝纖維化、肝硬化甚至肝細(xì)胞癌。傳播途徑包括母嬰垂直傳播、不潔注射和性接觸等。慢性患者需長期監(jiān)測肝功能,部分需接受恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒治療。
預(yù)防甲肝應(yīng)注重飲食衛(wèi)生,避免生食海鮮或未煮沸的水,高危人群可接種甲肝疫苗。乙肝預(yù)防需嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血源,推廣一次性醫(yī)療器具,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。兩類肝炎患者均應(yīng)戒酒,避免使用損肝藥物,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹或皮膚黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),慢性乙肝患者每6個(gè)月需進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。