癲癇患者停藥時機需嚴格遵醫(yī)囑，通常在發(fā)作完全控制2-5年后，經(jīng)腦電圖等評估無異常方可考慮減停藥物。
癲癇患者停藥需滿足三個核心條件：發(fā)作完全控制至少2年，腦電圖檢查無癇樣放電，且無神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性病變。減藥過程通常持續(xù)6個月至2年，需逐步減少單藥劑量而非突然停用。兒童良性癲癇綜合征如伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇，可能在發(fā)作控制1-2年后較早停藥。青少年肌陣攣癲癇等特發(fā)性全面性癲癇則需更長期維持治療。存在海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性病變者，或既往有停藥后復發(fā)史的患者，通常不建議停藥。減藥期間應(yīng)每3-6個月復查長程視頻腦電圖，關(guān)注睡眠期放電情況。若減藥過程中出現(xiàn)先兆發(fā)作、肌陣攣等警示癥狀，需立即恢復原劑量。
癲癇患者在停藥前后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素，堅持記錄發(fā)作日記，定期隨訪神經(jīng)?？?。飲食上可適當增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，但無須特殊忌口。運動選擇游泳、散步等低風險項目，避免潛水、攀巖等高風險活動。家庭成員需學習癲癇發(fā)作時的急救措施，包括保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。停藥后仍需每年復查腦電圖，持續(xù)監(jiān)測3年以上無復發(fā)方可視為臨床治愈。