晚上牙齒痛睡不著覺可通過冷敷止痛、服用止痛藥、清潔口腔、調(diào)整睡姿、及時治療齲齒等方式緩解。牙齒痛可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等因素有關(guān)。

1、冷敷止痛

用冰袋或冷毛巾敷在疼痛側(cè)臉頰，低溫能收縮血管減輕局部腫脹和疼痛。每次冷敷10-15分鐘，間隔30分鐘重復(fù)。避免直接接觸皮膚造成凍傷，可用干凈紗布包裹冰袋。冷敷適用于外傷或智齒發(fā)炎引起的急性疼痛，但對齲洞暴露導(dǎo)致的神經(jīng)痛效果有限。

2、服用止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可臨時緩解疼痛。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，但胃潰瘍患者慎用。注意止痛藥不能替代牙科治療，連續(xù)使用不超過3天。孕婦或哺乳期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用洛索洛芬鈉片等相對安全的藥物。

3、清潔口腔

用溫鹽水或氯己定含漱液漱口，清除食物殘渣和細(xì)菌。牙縫卡塞物可用牙線輕柔清除，避免用牙簽損傷牙齦。含0.02%氟化鈉的漱口水可暫時封閉牙本質(zhì)小管緩解敏感。清潔后保持頭部抬高姿勢，減少患牙部位血液循環(huán)壓力。

4、調(diào)整睡姿

采用半臥位睡眠，用枕頭墊高頭部15-30度。該姿勢可降低牙髓腔內(nèi)壓力，減輕炎癥導(dǎo)致的跳痛感。避免患側(cè)臥位壓迫疼痛區(qū)域，選擇仰臥或健側(cè)臥位。睡眠環(huán)境保持安靜黑暗，必要時使用耳塞減少外界刺激。

5、治療齲齒

深齲需進(jìn)行牙體充填或根管治療，急性牙髓炎需開髓減壓，牙周膿腫需切開引流。復(fù)合樹脂充填適用于前牙缺損，銀汞合金適用于后牙大面積齲壞。根管治療后的牙齒建議做全冠修復(fù)。智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作應(yīng)考慮拔除阻生齒。

夜間牙痛加劇與體位改變導(dǎo)致的血壓升高有關(guān)，建議白天及時就診。避免自行使用抗生素或咬合止痛藥片造成黏膜損傷。日常使用含氟牙膏刷牙，每年進(jìn)行口腔檢查，牙周病患者每半年潔治一次?？刂铺鹗硵z入頻率，進(jìn)食后及時漱口，使用牙線清理鄰面菌斑。糖尿病患者需特別注意口腔衛(wèi)生，血糖控制不佳會加重牙周感染。