腎結(jié)石患者應(yīng)避免高草酸、高嘌呤、高鹽、高糖及過(guò)量動(dòng)物蛋白的食物,主要有菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品、碳酸飲料、肥肉等。腎結(jié)石的形成與飲食密切相關(guān),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
1、高草酸食物
菠菜、莧菜、甜菜等蔬菜草酸含量較高,草酸與鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)石。堅(jiān)果類如杏仁、花生也含較多草酸。腎結(jié)石患者食用這類食物時(shí)建議先焯水減少草酸,同時(shí)避免與高鈣食物同餐食用。
2、高嘌呤食物
動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等嘌呤含量高,代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸,增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)合并腎結(jié)石患者更需嚴(yán)格控制,每日嘌呤攝入量建議低于300毫克??蛇x用低嘌呤的雞蛋、牛奶等替代部分動(dòng)物蛋白。
3、高鹽食品
腌制食品、加工肉類、醬油等含鈉量高,鈉會(huì)促進(jìn)尿鈣排泄。每日鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi),避免咸菜、火腿、罐頭等高鹽食物。烹飪時(shí)可使用香料替代部分食鹽,注意隱藏鹽分如掛面、餅干中的鈉含量。
4、高糖飲食
碳酸飲料、果汁含大量果糖和磷酸,會(huì)改變尿液酸堿度并促進(jìn)鈣排泄。蜂蜜、蛋糕等精制糖也會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議用白開(kāi)水、淡茶替代甜飲,每日添加糖攝入不超過(guò)25克。
5、過(guò)量動(dòng)物蛋白
肥肉、紅肉等富含動(dòng)物蛋白,代謝后會(huì)使尿液酸化并增加鈣、尿酸排泄。每日畜禽肉類建議控制在100-150克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、禽肉等白肉??纱钆涠垢戎参锏鞍灼胶馍攀辰Y(jié)構(gòu)。
腎結(jié)石患者除飲食控制外,每日需飲水2000-3000毫升保持尿量,避免憋尿??蛇m量食用柑橘類水果幫助堿化尿液,但葡萄柚除外。建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石變化情況。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)尿液pH值、尿鈣等指標(biāo),個(gè)性化調(diào)整飲食方案。