子宮內(nèi)膜癌防止復(fù)發(fā)可通過定期復(fù)查、規(guī)范治療、調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)可能與手術(shù)范圍不足、病理類型高危、激素水平異常、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行婦科檢查、陰道超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次，3-5年每6-12個(gè)月復(fù)查一次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)陰道殘端、盆腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。高?；颊呖煽紤]PET-CT等影像學(xué)檢查。

2、規(guī)范治療

根據(jù)病理分期選擇全子宮雙附件切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)，晚期患者需補(bǔ)充放療或化療。激素受體陽性者可考慮醋酸甲羥孕酮片等孕激素治療。靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。治療期間需完成既定療程，避免自行減藥。

3、調(diào)整生活方式

保持體重指數(shù)低于25，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。限制高脂高糖飲食，增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。戒煙并限制酒精，避免環(huán)境雌激素暴露。保證7-8小時(shí)睡眠，通過冥想等方式緩解壓力。

4、控制基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。多囊卵巢綜合征患者需調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，甲狀腺功能異常者應(yīng)規(guī)范用藥。慢性炎癥性疾病需長期監(jiān)測(cè)，避免免疫功能紊亂。

5、心理疏導(dǎo)

參加抗癌俱樂部或線上支持小組，與病友分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。出現(xiàn)焦慮抑郁時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者重建生活信心，避免過度關(guān)注復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

子宮內(nèi)膜癌患者需終身隨訪，術(shù)后5年內(nèi)為復(fù)發(fā)高峰期。建議建立個(gè)人健康檔案，記錄治療經(jīng)過和復(fù)查結(jié)果。日常注意會(huì)陰清潔，避免盆浴和陰道沖洗。出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛或消瘦等癥狀時(shí)須立即就診。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，降低復(fù)發(fā)概率。