子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)后出現(xiàn)咳嗽可能與腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部有關(guān)，也可能由肺部感染、放射性肺炎、胸腔積液或慢性支氣管炎等非腫瘤因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，明確咳嗽原因后針對(duì)性治療。
子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)后咳嗽常見于腫瘤肺轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肺部，形成轉(zhuǎn)移灶刺激支氣管黏膜，表現(xiàn)為干咳或少量白痰，可能伴隨胸痛、咯血、活動(dòng)后氣促。確診需結(jié)合胸部增強(qiáng)CT、支氣管鏡活檢等檢查，治療以全身化療為主，如紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液，必要時(shí)聯(lián)合帕博利珠單抗注射液等免疫治療。
放射性肺炎是盆腔放療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，多發(fā)生在放療后1-6個(gè)月。表現(xiàn)為刺激性干咳、低熱、呼吸困難，胸部CT可見照射野內(nèi)肺組織磨玻璃樣改變。治療需使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)，配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰，嚴(yán)重時(shí)需氧療支持。胸腔積液多見于晚期患者，大量積液壓迫肺組織會(huì)引起咳嗽和胸悶，超聲定位下胸腔穿刺引流可緩解癥狀。
長(zhǎng)期臥床患者易合并肺部感染，表現(xiàn)為咳嗽咳黃痰、發(fā)熱，血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，痰培養(yǎng)可明確病原體。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或鹽酸莫西沙星片等抗生素。合并慢性支氣管炎者需避免冷空氣刺激，可霧化吸入硫酸特布他林霧化液緩解氣道痙攣。日常需保持室內(nèi)空氣流通，每日進(jìn)行深呼吸鍛煉，若出現(xiàn)痰中帶血或呼吸困難加重應(yīng)立即就診。