孕三個月胎停可通過藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)、心理疏導(dǎo)、胚胎染色體檢查、調(diào)整備孕計劃等方式處理。胎停通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫異常、環(huán)境毒素暴露等原因引起。
1、藥物流產(chǎn)
適用于胎停早期且無感染征兆的情況,常用米非司酮片配合米索前列醇片促使子宮收縮排出胚胎組織。需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,用藥后需觀察出血量及組織排出情況,必要時需超聲復(fù)查確認(rèn)宮腔無殘留。
2、清宮手術(shù)
針對胎停時間較長或藥物流產(chǎn)不全者,采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)殘留組織。術(shù)后需預(yù)防感染,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素,并監(jiān)測血HCG水平直至恢復(fù)正常。
3、心理疏導(dǎo)
胎停可能導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,建議通過專業(yè)心理咨詢或加入互助小組緩解壓力。伴侶共同參與疏導(dǎo)有助于減輕自責(zé)心理,必要時可短期服用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
4、胚胎染色體檢查
將流產(chǎn)組織送檢可明確是否存在染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。若檢出16三體等非整倍體改變,下次備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析評估遺傳風(fēng)險。
5、調(diào)整備孕計劃
再次懷孕前需完善甲狀腺功能、抗磷脂抗體等檢查,補(bǔ)充葉酸片3個月以上??刂蒲茄獕?,避免接觸放射線及甲醛等有害物質(zhì),建議間隔3-6個月后再妊娠。
胎停后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動和盆浴,保持會陰清潔。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量增加西藍(lán)花等深色蔬菜攝入。規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,下次妊娠確診后需加強(qiáng)孕酮監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)腹痛或陰道流血及時就醫(yī)。