慢性子宮內(nèi)膜炎是指子宮內(nèi)膜長期受到病原體感染或刺激引發(fā)的慢性炎癥，常見病原體包括細菌、支原體、衣原體等，多與急性炎癥未徹底治愈、宮腔操作感染或免疫力下降有關(guān)。
1、感染因素
細菌感染是主要誘因，如大腸埃希菌、鏈球菌等通過生殖道上行感染。支原體、衣原體等性傳播病原體也可能導(dǎo)致炎癥遷延不愈。臨床表現(xiàn)為下腹隱痛、白帶增多呈膿性，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、多西環(huán)素膠囊等抗感染治療。
2、宮腔操作史
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)或放置宮內(nèi)節(jié)育器可能損傷子宮內(nèi)膜屏障，增加感染概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量異常，需結(jié)合超聲檢查確診。治療需去除誘因并配合婦科千金片、康婦炎膠囊等中成藥調(diào)理。
3、內(nèi)分泌紊亂
雌激素水平異常會降低子宮內(nèi)膜防御能力，常見于圍絕經(jīng)期或卵巢功能減退者。癥狀包括非經(jīng)期出血、腰骶酸痛，可通過雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠丸。
4、鄰近器官炎癥擴散
盆腔炎、宮頸炎等未及時控制可能蔓延至子宮內(nèi)膜。典型癥狀為性交后疼痛、發(fā)熱，需采用頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液進行廣譜抗菌治療。
5、免疫力低下
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等會導(dǎo)致局部抵抗力下降。這類患者易反復(fù)發(fā)作，需控制基礎(chǔ)疾病的同時使用匹多莫德口服液增強免疫，配合保婦康栓局部抗炎。
慢性子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)避免過度勞累，保持會陰清潔，經(jīng)期禁止盆浴。飲食宜清淡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強體質(zhì)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時就醫(yī)，避免炎癥擴散引發(fā)盆腔粘連或不孕。建議每年進行婦科檢查，急性發(fā)作期禁止性生活。