小孩摔到頭后嘔吐可能與輕微腦震蕩、顱內(nèi)壓增高或頭皮損傷有關(guān),需通過觀察意識狀態(tài)、嘔吐頻率及伴隨癥狀初步判斷。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大或肢體活動異常,須立即就醫(yī)。
摔傷后24小時內(nèi)是觀察關(guān)鍵期。家長需檢查孩子頭部是否有明顯腫脹或傷口,輕微頭皮血腫通常無須特殊處理。嘔吐1-2次且精神反應(yīng)正常,可能是疼痛刺激引起的生理性反應(yīng),可讓孩子側(cè)臥休息,暫時禁食2小時。注意記錄嘔吐發(fā)生時間、次數(shù)及嘔吐物性狀,避免劇烈晃動孩子頭部。
若嘔吐超過3次或呈噴射狀,伴隨拒絕進食、持續(xù)哭鬧、前囟門膨隆,提示可能存在顱內(nèi)損傷。部分患兒會出現(xiàn)短暫意識喪失或異常煩躁,這些癥狀往往在傷后6小時內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。觀察期間發(fā)現(xiàn)任何異常行為改變,如突然安靜、叫不醒、手腳抽搐,需緊急送醫(yī)進行頭顱CT檢查排除腦出血。
日常護理應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。傷后48小時內(nèi)避免劇烈運動,睡眠時每2小時喚醒一次確認(rèn)意識狀態(tài)?;謴?fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)開始,少量多次喂溫水或口服補液鹽。頭部輕微腫脹可冷敷15分鐘,間隔1小時重復(fù),但禁止揉搓或熱敷。建議家長保存急診聯(lián)系電話,準(zhǔn)備好醫(yī)??ǖ染歪t(yī)材料以備急需。