頭痛到嘔吐可通過(guò)休息調(diào)整、物理緩解、藥物干預(yù)、病因排查、生活方式改善等方式治療。頭痛到嘔吐通常由偏頭痛、顱內(nèi)壓增高、胃腸型感冒、頸椎病變、緊張性頭痛等原因引起。

1、休息調(diào)整

急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇安靜避光環(huán)境平臥。閉目休息有助于緩解腦血管痙攣，嘔吐后需少量多次飲用溫水防止脫水。避免強(qiáng)光噪音刺激，使用遮光眼罩或耳塞輔助放松。

2、物理緩解

太陽(yáng)穴冷敷可收縮擴(kuò)張的血管，前額熱敷能松弛緊張肌肉。頸部輕柔按摩配合薄荷精油涂抹，有助于改善局部血液循環(huán)。嘔吐間隙可用溫水漱口清除胃酸殘留。

3、藥物干預(yù)

偏頭痛發(fā)作可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片。胃腸型感冒引起者可選用藿香正氣軟膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。顱內(nèi)壓增高需及時(shí)就醫(yī)排除危重癥。

4、病因排查

反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除占位性病變，血壓監(jiān)測(cè)排除高血壓危象。頸椎X線可診斷椎動(dòng)脈型頸椎病，必要時(shí)行腰椎穿刺測(cè)顱壓。嘔吐物帶血需急診排除消化道出血。

5、生活方式改善

建立頭痛日記記錄誘因，避免奶酪紅酒等含酪胺食物。規(guī)律作息保證充足睡眠，工作間隙做肩頸拉伸。有先兆癥狀時(shí)提前服用預(yù)防性藥物，夏季注意補(bǔ)充電解質(zhì)防脫水。

頭痛伴嘔吐期間應(yīng)選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，避免油膩辛辣食物刺激胃腸。癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食，從清淡易消化的面條、粥類開(kāi)始。日常注意監(jiān)測(cè)血壓變化，保持情緒穩(wěn)定，空調(diào)溫度不宜過(guò)低。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血管調(diào)節(jié)功能，但發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次或出現(xiàn)意識(shí)改變，須立即急診處理。