月經(jīng)突然不來(lái)可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、激素治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。月經(jīng)突然不來(lái)通常由壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息，避免熬夜，每天保證7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘。注意保暖，避免受涼，尤其是腹部和下肢。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋攝入，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜。
2、心理疏導(dǎo)
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。可通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力，每天練習(xí)10-15分鐘。與親友傾訴或?qū)で髮?zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，避免情緒持續(xù)低落。保持興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力，減少負(fù)面情緒積累。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落，形成藥物性撤退性出血。地屈孕酮片可調(diào)節(jié)孕激素水平，改善黃體功能不足。對(duì)于多囊卵巢綜合征患者，二甲雙胍緩釋片能改善胰島素抵抗。用藥期間需定期復(fù)查激素水平，不可自行增減藥量。
4、激素治療
雌孕激素序貫療法模擬生理周期，常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片可建立人工周期，需連續(xù)服用21天。激素替代治療適用于卵巢早衰患者，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。所有激素類(lèi)藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
5、就醫(yī)檢查
進(jìn)行婦科超聲觀察子宮內(nèi)膜厚度及卵巢形態(tài)，性激素六項(xiàng)評(píng)估垂體-卵巢軸功能。甲狀腺功能檢測(cè)排除甲亢或甲減，AMH檢測(cè)判斷卵巢儲(chǔ)備。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔粘連，必要時(shí)行診斷性刮宮。根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，避免延誤器質(zhì)性疾病診治。
日?？捎涗浕A(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，幫助判斷排卵情況。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免極端減肥，體重指數(shù)建議保持在18.5-23.9。穿著寬松透氣內(nèi)衣，減少會(huì)陰部壓迫。突然停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)復(fù)查，排除妊娠后需系統(tǒng)評(píng)估內(nèi)分泌狀況。長(zhǎng)期閉經(jīng)可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。