急性闌尾炎的前兆主要有右下腹隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、低熱、腹瀉或便秘等癥狀。急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥,通常由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起,建議患者及時就醫(yī)。
1、右下腹隱痛
急性闌尾炎早期常表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,逐漸轉移至右下腹。疼痛可能呈持續(xù)性或陣發(fā)性,按壓麥氏點臍與右髂前上棘連線中外1/3處時疼痛加劇。這種疼痛可能與闌尾管腔阻塞、局部炎癥刺激有關。患者應避免劇烈運動,臥床休息,并盡快就醫(yī)明確診斷。
2、食欲減退
多數(shù)患者在腹痛出現(xiàn)后伴隨明顯的食欲下降,甚至厭食。這與炎癥反應導致胃腸功能紊亂有關。發(fā)病期間建議暫時禁食,遵醫(yī)囑進行靜脈補液,待病情穩(wěn)定后可逐步恢復流質飲食。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。若闌尾穿孔可能導致嘔吐加重。此時需警惕脫水風險,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液等止吐藥物,同時避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
4、低熱
體溫通常維持在37.5-38.5℃之間,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱可能提示闌尾穿孔或腹膜炎。發(fā)熱期間可采用物理降溫,禁用退熱栓等藥物以免干擾病情判斷。需完善血常規(guī)檢查明確感染程度。
5、腹瀉或便秘
部分患者會出現(xiàn)排便習慣改變,這與炎癥刺激腸道蠕動異常有關。出現(xiàn)腹瀉時可少量飲用補液鹽,便秘者禁用瀉藥。需通過腹部CT等檢查與腸易激綜合征等疾病鑒別。
急性闌尾炎發(fā)作期間應絕對禁食,術后恢復期需從流質飲食逐漸過渡到普食,選擇米湯、蒸蛋羹等低渣食物,避免牛奶、豆類等產氣食物。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食,避免暴飲暴食。術后1個月內避免重體力勞動,定期復查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液等異常情況需立即返院檢查。