新生兒甲狀腺功能正常指標(biāo)主要包括促甲狀腺激素1.7-9.1mIU/L、游離甲狀腺素10-30pmol/L、總甲狀腺素65-175nmol/L。篩查通常在出生72小時(shí)后通過足跟血檢測(cè)完成。
促甲狀腺激素是評(píng)估新生兒甲狀腺功能的核心指標(biāo)，出生后可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高，24-48小時(shí)達(dá)峰值后逐漸下降。游離甲狀腺素反映甲狀腺直接分泌狀態(tài)，早產(chǎn)兒可能略低于足月兒?？偧谞钕偎匕Y(jié)合型與游離型，受甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度影響。甲狀腺過氧化物酶抗體與甲狀腺球蛋白抗體在先天性甲減篩查中呈陰性。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，部分嬰兒需2-4周后復(fù)查確認(rèn)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察新生兒喂養(yǎng)情況、皮膚顏色、排便頻率及活動(dòng)力，發(fā)現(xiàn)嗜睡、黃疸消退延遲、便秘或肌張力低下等癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生。哺乳期母親可適量增加海帶、紫菜等含碘食物，避免使用含硫氰酸鹽的蔬菜如卷心菜。定期隨訪對(duì)確診先天性甲減的患兒至關(guān)重要，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行左甲狀腺素鈉替代治療并監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)。