順產(chǎn)前幾天可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅、胎膜破裂、下墜感增強、分泌物增多等癥狀。這些癥狀主要由激素變化、胎頭下降、宮頸成熟等因素引起,可通過胎心監(jiān)測、調(diào)整體位、補充能量等方式緩解。
1、規(guī)律宮縮
臨產(chǎn)前1-2天可能出現(xiàn)每10-20分鐘一次的規(guī)律宮縮,初期表現(xiàn)為下腹緊縮感或腰酸,持續(xù)時間約30秒。這種宮縮與假性宮縮不同,不會因休息緩解,且強度逐漸增加??赡芘c前列腺素分泌增加、子宮肌層敏感性升高有關(guān),通常伴隨宮頸管縮短。建議記錄宮縮頻率,若達到5-6分鐘一次需及時就醫(yī)。
2、見紅
宮頸黏液栓脫落時混合少量血液形成粉紅色或褐色分泌物,多在分娩前24-48小時出現(xiàn)。這是由于宮頸擴張導(dǎo)致毛細血管破裂所致,出血量通常不超過月經(jīng)量。需區(qū)分病理性出血,若出現(xiàn)鮮紅色血液或持續(xù)出血應(yīng)就醫(yī)檢查。見紅后建議避免劇烈運動,保持會陰清潔。
3、胎膜破裂
約15%孕婦在臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜早破,表現(xiàn)為不可控的溫?zé)嵋后w持續(xù)流出。破水后可能伴隨宮縮增強,需立即平臥并檢測羊水性狀。胎膜破裂可能與感染、胎位異?;?qū)m頸機能不全有關(guān),破水12小時內(nèi)未發(fā)動宮縮需醫(yī)療干預(yù)以防感染。
4、下墜感增強
胎頭入盆后壓迫盆底組織,導(dǎo)致行走時有明顯下墜感或排尿頻繁。這種癥狀多出現(xiàn)在初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2-4周,經(jīng)產(chǎn)婦可能臨近分娩才出現(xiàn)。與松弛素分泌增加、骨盆韌帶松弛有關(guān),可通過骨盆搖擺運動緩解不適,但出現(xiàn)劇烈疼痛需排除胎盤早剝。
5、分泌物增多
孕激素水平下降促使宮頸腺體分泌旺盛,出現(xiàn)透明或乳白色黏液增多現(xiàn)象。這是宮頸軟化的生理表現(xiàn),需與羊水滲出鑒別。若分泌物伴有異味、瘙癢或顏色異常,可能提示陰道炎等感染性疾病,需進行白帶常規(guī)檢查。
臨近預(yù)產(chǎn)期建議每日監(jiān)測胎動,準備待產(chǎn)包時需包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯等物品。飲食上可選擇易消化的碳水化合物如面包、粥類儲備能量,避免油膩食物。出現(xiàn)破水或每5分鐘一次的規(guī)律宮縮時,應(yīng)立即前往醫(yī)院。分娩前可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,家屬應(yīng)協(xié)助記錄宮縮間隔時間。產(chǎn)后護理需特別注意會陰傷口清潔,使用碘伏消毒液每日沖洗2次。