兒童斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、遮蓋療法、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式矯正。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視需先驗(yàn)光配鏡,通過矯正近視、遠(yuǎn)視或散光改善眼位??蚣苎坨R需全天佩戴,每半年復(fù)查度數(shù)變化。高度屈光參差者可選擇隱形眼鏡。
2、視覺訓(xùn)練
通過聚散球、同視機(jī)等器械訓(xùn)練雙眼協(xié)調(diào)能力,每周進(jìn)行3-5次專業(yè)訓(xùn)練。家庭可配合鉛筆移近法等簡單練習(xí),每次持續(xù)10-15分鐘。
3、遮蓋療法
對(duì)弱視伴斜視的兒童,需遮蓋優(yōu)勢眼強(qiáng)迫使用弱視眼,每天遮蓋2-6小時(shí)。遮蓋期間需配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描畫等。
4、注射肉毒素
適用于急性共同性斜視或小角度斜視,將A型肉毒毒素注射到過強(qiáng)的眼外肌內(nèi)。效果維持3-6個(gè)月,可能需要重復(fù)注射。
5、手術(shù)治療
對(duì)保守治療無效的大角度斜視,需行眼外肌后退或縮短術(shù)。全麻下調(diào)整肌肉附著點(diǎn)位置,術(shù)后需繼續(xù)視覺訓(xùn)練鞏固效果。
家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案。日常注意用眼衛(wèi)生,控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng)。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免挑食偏食。發(fā)現(xiàn)孩子有歪頭視物、頻繁眨眼等異常行為時(shí)及時(shí)就醫(yī),6歲前是斜視矯正的關(guān)鍵期。