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胃反酸水怎么回事怎么治療

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陳勇 消化內科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胃反酸水可能與飲食不當、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等因素有關,可通過調整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌等方式緩解。胃反酸水通常表現為胸骨后灼燒感、口腔酸苦味、噯氣等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、飲食不當

長期進食辛辣刺激、高脂或過酸食物可能刺激胃酸分泌過多。暴飲暴食會使胃內壓力增高導致胃內容物反流。這類情況需減少咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物,避免睡前2-3小時進食,用餐后保持直立姿勢1-2小時。

2、胃食管反流病

食管下括約肌功能異常導致胃酸反流至食管,可能伴隨咽喉異物感、慢性咳嗽。治療可遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,配合促動力藥多潘立酮片。重度反流需考慮胃底折疊術等手術治療。

3、慢性胃炎

胃黏膜炎癥會破壞胃酸分泌調節(jié)機制,常見上腹隱痛、餐后飽脹。幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯療法如阿莫西林膠囊+克拉霉素片+膠體果膠鉍膠囊+泮托拉唑鈉腸溶片。日常應避免服用非甾體抗炎藥,規(guī)律進食易消化食物。

4、胃潰瘍

胃黏膜防御機制受損形成潰瘍灶,疼痛多發(fā)生于餐后1小時內。除根除幽門螺桿菌治療外,可遵醫(yī)囑使用黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠。避免吸煙飲酒,潰瘍活動期需選擇軟質低纖維飲食。

5、功能性消化不良

胃腸動力紊亂導致胃排空延遲,可能出現早飽、惡心等癥狀。建議少食多餐,減少產氣食物攝入。心理壓力較大者可嘗試認知行為治療,必要時短期使用枸櫞酸莫沙必利分散片調節(jié)胃腸蠕動。

日常需保持體重在正常范圍,睡眠時抬高床頭15-20厘米。避免穿緊身衣物壓迫腹部,戒煙限酒。癥狀持續(xù)超過2周或出現嘔血、黑便、體重下降等報警癥狀時,應立即進行胃鏡檢查。長期反酸可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變,規(guī)律隨訪復查至關重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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