淋巴瘤區(qū)分良惡性主要依賴病理活檢,良性淋巴瘤通常表現(xiàn)為局部淋巴結緩慢增大且結構完整,惡性淋巴瘤則伴隨全身癥狀及淋巴結結構破壞。臨床需結合影像學檢查、實驗室指標和病理結果綜合判斷。
良性淋巴瘤多為反應性增生或慢性炎癥導致,淋巴結質地較軟、活動度好,超聲顯示包膜完整且血流信號均勻?;颊咄ǔo發(fā)熱、盜汗或體重減輕等全身癥狀,血常規(guī)和乳酸脫氫酶水平多在正常范圍。常見類型包括慢性淋巴結炎或貓抓病性淋巴結炎,多數(shù)無須特殊治療,定期隨訪觀察即可。
惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類,淋巴結常呈無痛性、進行性腫大且質地堅硬。CT或PET-CT可見淋巴結融合成團,結構破壞伴高代謝信號?;颊呖赡艹霈F(xiàn)B癥狀(發(fā)熱、夜間盜汗、6個月內體重下降超過10%),實驗室檢查可見貧血、血小板減少或乳酸脫氫酶顯著升高。確診需通過淋巴結切除活檢,病理分型決定治療方案。
發(fā)現(xiàn)淋巴結異常腫大時建議盡早就醫(yī),避免自行觸診或擠壓。日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,增強免疫力。惡性淋巴瘤患者治療期間應遵醫(yī)囑定期復查血象和影像學,注意預防感染。良性淋巴瘤患者每3-6個月復查超聲,觀察淋巴結變化。兩類患者均需避免過度勞累和精神壓力。