懷孕后通常不建議進(jìn)行任何非醫(yī)療必需的藥物注射或疫苗接種,若因特殊情況需接種疫苗如狂犬病疫苗,理論上妊娠全程均可緊急接種,但具體需由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定。
對(duì)于常規(guī)疫苗,孕期接種存在嚴(yán)格的時(shí)間窗口限制。滅活疫苗如流感疫苗建議在妊娠中晚期接種,百日咳疫苗應(yīng)在孕27-36周完成接種,這兩種疫苗可幫助胎兒通過胎盤獲得抗體保護(hù)。減毒活疫苗如麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗等因存在理論上的胎兒感染風(fēng)險(xiǎn),妊娠期屬于絕對(duì)禁忌,需在孕前至少1個(gè)月完成接種。特殊情況下如被狂犬病動(dòng)物咬傷,無論孕周均需立即接種狂犬病疫苗,該疫苗不含活病毒且孕期使用數(shù)據(jù)較充分。
若涉及治療性藥物注射,孕早期是胎兒器官形成關(guān)鍵期,應(yīng)盡量避免用藥;孕中晚期用藥也需嚴(yán)格遵循妊娠分級(jí),如必須使用抗生素時(shí)可選擇青霉素類、頭孢類等B級(jí)藥物。需特別注意的是,某些疫苗如HPV疫苗、帶狀皰疹疫苗等缺乏足夠孕期安全性數(shù)據(jù),應(yīng)推遲至產(chǎn)后接種。任何醫(yī)療操作前均需由產(chǎn)科醫(yī)生與相關(guān)??漆t(yī)生聯(lián)合會(huì)診,權(quán)衡母嬰獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦在接種前詳細(xì)告知醫(yī)生妊娠周數(shù)、既往疫苗反應(yīng)史及基礎(chǔ)疾病情況,接種后密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)與宮縮情況。日常應(yīng)通過佩戴口罩、避免接觸病患等非藥物方式預(yù)防感染,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陰道流血等異常癥狀需立即就醫(yī)。