膽囊切除后經(jīng)常腹瀉可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充消化酶、藥物治療、調(diào)節(jié)腸道菌群、定期復(fù)查等方式改善。腹瀉可能與膽汁分泌異常、腸道菌群失衡、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后早期需選擇低脂易消化食物，如米粥、蒸蛋、煮軟的蔬菜。避免油炸食品、肥肉、堅果等高脂食物刺激腸道。每日少量多餐，減少單次進食量。逐步增加膳食纖維攝入，如燕麥、香蕉等幫助穩(wěn)定腸道功能。
2、補充消化酶
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等替代性消化酶制劑，幫助分解脂肪類食物。用藥需隨餐服用，避免與抑酸劑同服。定期評估效果，根據(jù)糞便性狀調(diào)整劑量。
3、藥物治療
頑固性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物。合并腸道炎癥時可能需要美沙拉嗪腸溶片。用藥期間監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免長期依賴止瀉藥掩蓋其他問題。
4、調(diào)節(jié)腸道菌群
口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑，幫助重建腸道菌群平衡。與抗生素間隔2小時服用，持續(xù)補充1-2個月。配合低糖飲食減少有害菌繁殖。
5、定期復(fù)查
術(shù)后3-6個月復(fù)查肝膽超聲和肝功能，排除膽總管結(jié)石等并發(fā)癥。記錄每日排便次數(shù)和性狀變化，就診時提供詳細飲食日志供醫(yī)生評估調(diào)整方案。
術(shù)后恢復(fù)期需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日進行散步等輕度活動促進胃腸蠕動，但避免劇烈運動。注意腹部保暖，腹瀉期間及時補充淡鹽水和電解質(zhì)溶液。若出現(xiàn)持續(xù)體重下降、血便或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期管理需與營養(yǎng)師合作制定個性化飲食方案，逐步建立新的消化適應(yīng)模式。