髕骨骨折術(shù)后通常需要6-12周才能在醫(yī)生指導(dǎo)下開始嘗試行走，具體時間取決于骨折類型、手術(shù)方式、個人康復(fù)情況及有無并發(fā)癥。
對于采用張力帶鋼絲等內(nèi)固定方式、骨折塊較大且對合良好的單純性髕骨骨折，術(shù)后早期可在支具或膝關(guān)節(jié)固定器保護(hù)下進(jìn)行不負(fù)重活動，術(shù)后約4-6周，經(jīng)X線復(fù)查確認(rèn)骨折端有初步骨痂形成后，可開始在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行部分負(fù)重行走訓(xùn)練。如果骨折粉碎程度較輕，內(nèi)固定牢固，且患者年齡較輕、身體狀況良好、康復(fù)訓(xùn)練配合度高，術(shù)后約8-10周可能達(dá)到扶拐杖完全負(fù)重行走的狀態(tài)。對于骨折塊較小、采用髕骨部分切除或環(huán)扎術(shù)的患者，或骨折伴有嚴(yán)重軟組織損傷的情況，骨愈合和軟組織修復(fù)所需時間可能延長，完全負(fù)重行走的時間可能推遲到術(shù)后10-12周甚至更久?？祻?fù)進(jìn)程的推進(jìn)嚴(yán)格依賴于定期影像學(xué)檢查顯示的骨愈合進(jìn)展，以及膝關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量和疼痛腫脹等癥狀的改善情況，過早負(fù)重行走存在內(nèi)固定失效、骨折再移位或延遲愈合的風(fēng)險。
術(shù)后康復(fù)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵、股四頭肌等長收縮等早期康復(fù)訓(xùn)練，以預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。隨著愈合進(jìn)展，逐步增加膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和力量訓(xùn)練。行走訓(xùn)練應(yīng)從雙拐輔助下的部分負(fù)重開始，逐漸過渡到單拐，最后完全棄拐。期間需注意營養(yǎng)支持，保證充足的鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，以促進(jìn)骨骼愈合。若出現(xiàn)患肢疼痛加劇、異常腫脹、皮膚溫度升高或內(nèi)固定物突出等異常情況，應(yīng)立即停止活動并及時復(fù)診。