藥物中毒可能導(dǎo)致多器官功能損傷甚至危及生命,常見危害包括神經(jīng)系統(tǒng)抑制、肝腎功能衰竭、心律失常等。藥物中毒的危害程度與藥物種類、劑量及個體差異有關(guān),主要有中樞神經(jīng)損害、心血管系統(tǒng)紊亂、肝腎毒性、呼吸抑制、消化系統(tǒng)損傷等。
1、中樞神經(jīng)損害
部分藥物如鎮(zhèn)靜催眠藥過量會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為嗜睡、昏迷或抽搐。苯二氮卓類藥物中毒可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和言語含糊,三環(huán)類抗抑郁藥中毒可能引發(fā)癲癇發(fā)作。需立即停用相關(guān)藥物并使用氟馬西尼注射液等拮抗劑,同時給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
2、心血管系統(tǒng)紊亂
洋地黃類藥物中毒易誘發(fā)室性心律失常,表現(xiàn)為心悸、暈厥甚至心搏驟停。β受體阻滯劑過量會導(dǎo)致嚴(yán)重心動過緩,需使用阿托品注射液搶救。硝酸甘油片過量可能引發(fā)頑固性低血壓,需靜脈補(bǔ)充生理鹽水并監(jiān)測心電圖變化。
3、肝腎毒性
對乙酰氨基酚過量會引發(fā)急性肝壞死,表現(xiàn)為黃疸和凝血功能障礙,需在8小時內(nèi)給予乙酰半胱氨酸顆粒解毒。氨基糖苷類抗生素中毒可導(dǎo)致急性腎小管壞死,出現(xiàn)少尿和血肌酐升高,必要時進(jìn)行血液凈化治療。
4、呼吸抑制
阿片類藥物中毒特征性表現(xiàn)為針尖樣瞳孔和呼吸頻率下降,嚴(yán)重時呼吸暫停。需立即給予納洛酮注射液拮抗,同時建立人工氣道。巴比妥類藥物過量會抑制延髓呼吸中樞,需使用呼吸機(jī)輔助通氣。
5、消化系統(tǒng)損傷
鐵劑中毒可引起腐蝕性胃腸炎,表現(xiàn)為嘔血和黑便,需用去鐵胺注射液螯合治療。非甾體抗炎藥過量會導(dǎo)致胃黏膜損傷,出現(xiàn)上腹痛和嘔血,可使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。強(qiáng)酸強(qiáng)堿類物質(zhì)誤服會造成消化道穿孔,需禁食并手術(shù)干預(yù)。
預(yù)防藥物中毒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量或混合服藥。家庭應(yīng)妥善存放藥品,兒童需使用安全藥瓶。服藥后出現(xiàn)頭暈、嘔吐等異常癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī),保留剩余藥物及包裝供醫(yī)生參考。慢性病患者建議定期監(jiān)測肝腎功能,服藥期間避免飲酒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)高危藥品管理,對特殊人群調(diào)整給藥方案。