藥物中毒需立即停止服藥并就醫(yī),處理方式主要有催吐、洗胃、導瀉、使用解毒劑、血液凈化等。藥物中毒可能由誤服過量、藥物相互作用、個體敏感性差異等因素引起,常伴隨惡心嘔吐、意識模糊、心律失常等癥狀。
1、催吐
神志清醒者可飲用溫鹽水刺激咽喉催吐,適用于剛服用藥物1-2小時內(nèi)的情況。但強酸強堿類藥物中毒、昏迷患者禁止催吐,腐蝕性藥物催吐可能加重食管損傷。家長發(fā)現(xiàn)兒童誤服藥物時,需立即判斷藥物類型再決定是否催吐。
2、洗胃
醫(yī)院常用生理鹽水或活性炭混懸液經(jīng)胃管洗胃,能清除胃內(nèi)殘留藥物。洗胃最佳時機在服藥后4-6小時內(nèi),但對腐蝕性藥物中毒或消化道穿孔者禁用。洗胃過程中需監(jiān)測心率血壓,防止誤吸導致吸入性肺炎。
3、導瀉
硫酸鎂溶液等滲透性瀉藥可加速腸道殘留藥物排出,常與活性炭聯(lián)合使用。但胃腸動力抑制劑中毒、腸梗阻患者不宜導瀉。導瀉時需補充電解質(zhì)溶液預防脫水,老年患者導瀉速度應緩慢控制。
4、解毒劑
乙酰半胱氨酸注射液可用于對乙酰氨基酚中毒,納洛酮注射液能逆轉(zhuǎn)阿片類藥物作用。解毒劑使用需嚴格把握適應癥和時機,如有機磷中毒需早期足量應用阿托品注射液。解毒治療需持續(xù)監(jiān)測藥物濃度直至達標。
5、血液凈化
血液灌流能清除巴比妥類等蛋白結(jié)合率低的藥物,血液透析適用于水溶性藥物中毒。嚴重中毒伴多器官衰竭時可采用連續(xù)性腎臟替代治療。血液凈化需建立血管通路,治療過程中需監(jiān)測凝血功能。
藥物中毒后需臥床休息,保持呼吸道通暢,記錄嘔吐物及排泄物的性狀顏色?;謴推陲嬍骋饲宓紫?,可適量飲用蜂蜜水保護胃黏膜。所有藥物應存放在兒童無法觸及的專用藥箱,服用前仔細核對劑量,避免多種藥物混用。出現(xiàn)頭暈心悸等不適癥狀應立即停藥就醫(yī),切勿自行服用其他藥物緩解癥狀。