藥流20天后仍有少量褐色分泌物可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染或激素水平波動有關(guān),需結(jié)合B超檢查明確原因。
藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時間,蛻膜組織脫落不完全可能導(dǎo)致持續(xù)少量出血,血液氧化后呈現(xiàn)褐色。子宮收縮乏力時,宮腔內(nèi)積血排出延遲也會出現(xiàn)類似表現(xiàn)。宮腔內(nèi)殘留的妊娠組織可能僅占極小空間,但會刺激內(nèi)膜導(dǎo)致不規(guī)則出血。生殖道感染如子宮內(nèi)膜炎可引起炎性滲出與出血混合,表現(xiàn)為褐色分泌物。激素水平未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)不同步,出現(xiàn)突破性出血。
若存在較大妊娠組織殘留或合并嚴(yán)重感染,可能伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、分泌物異味等癥狀,需緊急處理。極少數(shù)情況下,藥流后持續(xù)出血可能與凝血功能障礙、宮頸病變等非直接相關(guān)因素有關(guān)。
建議保持外陰清潔,避免盆浴和性生活,觀察出血量變化。適當(dāng)增加富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,幫助糾正貧血??蛇M(jìn)行輕緩活動促進(jìn)宮縮,但避免劇烈運動。若出血量突然增多、出現(xiàn)腹痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查B超,必要時行清宮術(shù)或抗感染治療。藥流后1個月需復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常,期間注意避孕以利于內(nèi)膜修復(fù)。