下頜骨脫位可能由外傷、關節(jié)結(jié)構異常、肌肉功能紊亂、長期張口過大、關節(jié)囊松弛等原因引起。下頜骨脫位主要表現(xiàn)為下頜運動受限、咬合關系異常、關節(jié)區(qū)疼痛等癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)言語障礙和吞咽困難。

1、外傷

外力撞擊或跌倒可能導致下頜骨脫位，常見于交通事故、運動損傷等情況。外傷性脫位通常伴隨關節(jié)區(qū)腫脹和局部壓痛，可能合并軟組織挫傷或骨折。急性期需立即就醫(yī)復位，后期可通過頜間固定或物理治療促進恢復。

2、關節(jié)結(jié)構異常

顳下頜關節(jié)發(fā)育不良或關節(jié)盤移位可能增加脫位風險，這類患者往往存在先天性關節(jié)窩淺平或關節(jié)結(jié)節(jié)低平等解剖變異。關節(jié)結(jié)構異常引起的復發(fā)性脫位可能需要關節(jié)腔注射治療，嚴重者需考慮關節(jié)結(jié)節(jié)增高術等外科干預。

3、肌肉功能紊亂

咀嚼肌群協(xié)調(diào)障礙可能導致下頜運動失衡，常見于長期單側(cè)咀嚼、磨牙癥等患者。這類脫位多表現(xiàn)為習慣性半脫位，可通過咬合板治療配合肌肉松弛藥物如鹽酸乙哌立松片緩解癥狀，必要時需進行咬合調(diào)整。

4、長期張口過大

持續(xù)進行口腔治療、歌唱等需要大張口的活動可能使關節(jié)囊過度拉伸。此類情況建議控制張口幅度，急性脫位時可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，慢性期可通過熱敷和開口訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性。

5、關節(jié)囊松弛

結(jié)締組織疾病或激素水平變化可能導致關節(jié)囊松弛，多見于中老年女性和馬凡綜合征患者。這類患者易發(fā)生復發(fā)性脫位，可嘗試硬化劑注射治療，頑固性病例需行關節(jié)囊緊縮術。日常應避免打哈欠等大張口動作。

預防下頜骨脫位需避免外傷風險活動，控制打哈欠和張口幅度，及時治療磨牙癥等口腔疾病。出現(xiàn)脫位癥狀應立即停止下頜運動，用毛巾冷敷減輕腫脹，盡快到口腔頜面外科就診。復位后2周內(nèi)建議進食軟食，避免劇烈咀嚼和大幅度面部表情。長期反復脫位者應進行顳下頜關節(jié)MRI檢查明確病因。