性交后小腹脹痛可能與生理性因素或盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等病理性因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)排查。

1、生理性因素

性行為過(guò)程中盆底肌收縮或體位不當(dāng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性小腹脹痛，通常休息1-2小時(shí)后可自行緩解。建議避免劇烈動(dòng)作，性交后保持仰臥位放松腹部肌肉，局部熱敷有助于緩解不適。若伴有輕微腰酸，可飲用溫姜糖水促進(jìn)血液循環(huán)。

2、盆腔炎

細(xì)菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥可能表現(xiàn)為性交后持續(xù)脹痛，常伴隨黃色分泌物增多、低熱等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠抗感染，嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。發(fā)病多與衛(wèi)生不良或多次宮腔操作史有關(guān)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在性刺激下充血可能導(dǎo)致痙攣性疼痛，疼痛多呈周期性加重。可通過(guò)超聲檢查確診，常用藥物包括地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。該病與經(jīng)血逆流或免疫異常相關(guān)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱或尿道炎癥在性交摩擦后易出現(xiàn)下腹墜脹，多伴尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，治療可選用磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒等藥物。日常應(yīng)注意性交前后清潔，避免憋尿行為。

5、黃體破裂

性交劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致黃體囊腫破裂，突發(fā)單側(cè)腹痛并向肛門放射。超聲檢查可見盆腔積液，血紅蛋白進(jìn)行性下降需緊急手術(shù)止血。輕癥可用氨甲環(huán)酸注射液保守治療，術(shù)后需補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。

建議記錄疼痛持續(xù)時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免使用衛(wèi)生棉條加重刺激。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日溫水清洗會(huì)陰部。若疼痛超過(guò)24小時(shí)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、陰道出血，應(yīng)立即至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。性交前充分潤(rùn)滑可減少機(jī)械性損傷風(fēng)險(xiǎn)。