凸眼矯正手術(shù)對(duì)改善眼球突出癥狀通常有效,但需根據(jù)病因選擇合適術(shù)式。常見術(shù)式包括眼眶減壓術(shù)、眼瞼退縮矯正術(shù)等,適用于甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶腫瘤等疾病導(dǎo)致的凸眼。
凸眼矯正手術(shù)通過調(diào)整眼眶骨壁或眼外肌位置,擴(kuò)大眼眶容積或改變眼球位置,從而改善外觀及視功能。對(duì)于甲狀腺相關(guān)眼病,手術(shù)可緩解視神經(jīng)壓迫和角膜暴露;對(duì)于眼眶腫瘤或外傷后畸形,手術(shù)能恢復(fù)眼眶結(jié)構(gòu)平衡。術(shù)后多數(shù)患者眼球突出度可減少3-7毫米,眼瞼閉合不全、復(fù)視等癥狀明顯改善。手術(shù)效果與術(shù)前病情嚴(yán)重程度相關(guān),輕度凸眼患者術(shù)后改善更顯著。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性復(fù)視、眼瞼腫脹等并發(fā)癥,通常2-3個(gè)月逐漸恢復(fù)。
少數(shù)先天性眼球突出或嚴(yán)重眼眶纖維化的患者,手術(shù)效果可能受限。極重度甲狀腺眼病若合并眼眶組織廣泛纖維化,術(shù)后可能需聯(lián)合放療或藥物治療。部分患者因個(gè)體差異,術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過度矯正,需二次手術(shù)調(diào)整。手術(shù)禁忌證包括活動(dòng)期眼內(nèi)炎癥、未控制的全身性疾病等特殊情況。
術(shù)后需保持頭部抬高臥位減輕腫脹,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查眼眶CT評(píng)估恢復(fù)情況。飲食應(yīng)補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降需立即就醫(yī)。非手術(shù)患者可通過佩戴防護(hù)眼鏡、人工淚液緩解癥狀,但無法改變眼球突出程度。建議術(shù)前完善甲狀腺功能、眼眶MRI等檢查,由眼科與整形外科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估手術(shù)方案。