近視眼激光矯正手術(shù)是一種通過(guò)激光技術(shù)改變角膜曲率以矯正近視的屈光手術(shù)，主要有激光角膜切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)和小切口透鏡取出術(shù)等方式。

一、激光角膜切削術(shù)

激光角膜切削術(shù)是較早應(yīng)用的激光矯正手術(shù)，通過(guò)準(zhǔn)分子激光直接切削角膜上皮和前彈力層，改變角膜曲率。該手術(shù)適用于近視度數(shù)較低且角膜厚度充足的患者，手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，但術(shù)后疼痛感較明顯，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。術(shù)后可能出現(xiàn)角膜混濁或眩光等并發(fā)癥，需要定期復(fù)查角膜情況。

二、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)

準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過(guò)制作角膜瓣后使用激光切削基質(zhì)層，再將角膜瓣復(fù)位。該手術(shù)矯正范圍較廣，術(shù)后疼痛輕且恢復(fù)快，適用于中度近視患者。但存在角膜瓣移位或感染的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需要避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期可能伴有干眼癥或夜間視力下降等問(wèn)題。

三、飛秒激光制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)

飛秒激光制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)采用飛秒激光制作角膜瓣，再結(jié)合準(zhǔn)分子激光進(jìn)行切削。手術(shù)精度高且角膜瓣厚度均勻，降低角膜瓣并發(fā)癥概率，適合高度近視或角膜較薄者。術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量穩(wěn)定，但費(fèi)用較高?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性眼干或光敏感癥狀，需遵醫(yī)囑使用人工淚液。

四、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)

經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)整合了表層切削和激光技術(shù)，直接激光去除角膜上皮和基質(zhì)層。該手術(shù)無(wú)角膜瓣相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，適合角膜薄或從事對(duì)抗性職業(yè)者。術(shù)后角膜愈合緩慢，需長(zhǎng)時(shí)間使用防護(hù)鏡和抗生素眼藥水?？赡艹霈F(xiàn) haze 現(xiàn)象或視力回退，需加強(qiáng)術(shù)后隨訪。

五、小切口透鏡取出術(shù)

小切口透鏡取出術(shù)通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡，經(jīng)小切口取出以改變屈光力。手術(shù)微創(chuàng)且保留角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性，適用于超高度近視患者。術(shù)后干眼癥狀較輕，視覺(jué)恢復(fù)快，但操作難度大且價(jià)格昂貴。少數(shù)情況下可能伴隨透鏡殘留或角膜感染，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

近視眼激光矯正手術(shù)后需注意眼部護(hù)理，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼和強(qiáng)光刺激，定期復(fù)查視力變化。術(shù)后一周內(nèi)禁止游泳或化眼妝，遵醫(yī)囑使用抗炎眼藥水。飲食中補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)有助于角膜修復(fù)，如胡蘿卜和魚類。保持良好用眼習(xí)慣，避免夜間駕駛或過(guò)度屏幕使用，若出現(xiàn)視力波動(dòng)或疼痛需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。