咽炎后一直咳嗽可能與炎癥未完全消退、氣道高反應性、繼發(fā)感染、過敏反應或胃食管反流等因素有關??赏ㄟ^霧化吸入治療、口服藥物、調整飲食、避免刺激物及中醫(yī)調理等方式緩解。
1、炎癥未完全消退
急性咽炎治療后若黏膜修復不全,可能持續(xù)刺激咳嗽感受器。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,夜間可能加重??勺襻t(yī)囑使用復方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿或蘇黃止咳膠囊緩解癥狀,同時避免辛辣食物刺激咽喉。
2、氣道高反應性
咽部炎癥可能誘發(fā)氣道敏感性增高,接觸冷空氣、粉塵等輕微刺激即可引發(fā)咳嗽。這類咳嗽多為陣發(fā)性干咳,可配合醫(yī)生使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片或氯雷他定片降低氣道反應。
3、繼發(fā)感染
咽炎可能合并支原體、細菌等感染導致慢性咳嗽,常伴黃痰或低熱。需通過血常規(guī)等檢查確認后,遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、頭孢克洛干混懸劑或左氧氟沙星片進行抗感染治療。
4、過敏反應
部分患者咽炎發(fā)作后可能暴露于過敏原如花粉、塵螨,引發(fā)過敏性咳嗽。特征為突發(fā)性嗆咳無痰,可伴隨鼻癢眼癢。建議檢測過敏原并遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
5、胃食管反流
胃酸刺激咽喉可引起反流性咽喉炎,表現(xiàn)為晨起咳嗽、聲音嘶啞或燒灼感。需使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流,睡前3小時禁食并抬高床頭。
日常需保持室內濕度50%-60%,每日飲用1500-2000毫升溫水,用淡鹽水漱口3-4次。飲食選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤喉食物,避免油炸及過甜食物??人猿掷m(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、胸痛時需及時復查喉鏡或胸部CT。過敏體質者應定期清洗床品,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。