腳踝外側(cè)鼓出一個包可能與腱鞘囊腫、脂肪瘤、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風(fēng)石或外傷性血腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動受限等癥狀??赏ㄟ^體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診,并根據(jù)病因采取熱敷、穿刺抽液、藥物注射或手術(shù)切除等治療措施。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近常見的良性腫物,可能與肌腱過度摩擦有關(guān)。囊腫質(zhì)地較硬且邊界清晰,按壓時有輕微酸痛感,長時間站立或行走后可能增大。較小囊腫可通過熱敷促進(jìn)吸收,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛。
2、脂肪瘤
脂肪瘤由脂肪細(xì)胞異常增生形成,觸感柔軟且可移動,生長緩慢且多數(shù)無痛感。過度肥胖或遺傳因素可能增加發(fā)病概率。通常無須特殊治療,若影響活動或持續(xù)增大可手術(shù)切除。日常需避免局部反復(fù)摩擦刺激。
3、踝關(guān)節(jié)滑膜炎
踝關(guān)節(jié)滑膜炎多因運(yùn)動損傷或慢性勞損導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,關(guān)節(jié)活動時伴隨摩擦感。急性期需制動休息并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物,配合超聲波理療促進(jìn)炎癥消退。
4、痛風(fēng)石
長期高尿酸血癥患者可能在腳踝沉積尿酸鹽結(jié)晶形成痛風(fēng)石,腫塊呈黃白色且質(zhì)地堅硬,急性發(fā)作時劇痛難忍。需控制嘌呤飲食并服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)清理結(jié)晶。
5、外傷性血腫
腳踝扭傷或撞擊后皮下血管破裂會形成血腫,早期表現(xiàn)為淤青腫脹,后期可能機(jī)化形成硬結(jié)。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷止血,后期改用熱敷配合邁之靈片改善循環(huán),若血腫持續(xù)不消需穿刺引流。
日常需選擇寬松鞋襪減少腳踝壓迫,避免長時間站立或劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)包塊持續(xù)增大、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、夜間疼痛加重等情況時,應(yīng)及時就醫(yī)完善超聲或核磁共振檢查。治療期間保持患肢抬高,飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白以促進(jìn)組織修復(fù)。