中耳炎可通過耳痛、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感、耳道流膿、發(fā)熱等癥狀判斷，通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷等原因引起。建議及時就醫(yī)進(jìn)行耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測試等明確診斷。
1、耳痛
中耳炎患者常出現(xiàn)突發(fā)性耳痛，疼痛可能呈搏動性或持續(xù)性，嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、哭鬧不安。耳內(nèi)壓力增高或炎癥刺激鼓膜神經(jīng)末梢是主要誘因。若伴隨鼓膜充血或穿孔，需使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗感染治療，同時可口服布洛芬混懸液緩解疼痛。
2、聽力下降
由于中耳積液或鼓膜活動受限，患者可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退，表現(xiàn)為聽聲音模糊或需要提高音量。這種情況常見于分泌性中耳炎，可能與腺樣體肥大或鼻竇炎相關(guān)。需通過純音測聽評估程度，必要時行鼓膜穿刺引流，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
3、耳內(nèi)悶脹感
耳部堵塞感或悶脹感是中耳積液的典型表現(xiàn)，患者可能感覺耳內(nèi)有水晃動，吞咽時出現(xiàn)氣過水聲。咽鼓管阻塞導(dǎo)致中耳負(fù)壓是主要原因，可嘗試捏鼻鼓氣緩解。若持續(xù)超過3個月，需考慮鼓膜置管術(shù)，術(shù)后使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善鼻腔通氣。
4、耳道流膿
急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后會出現(xiàn)黃色膿性分泌物，可能帶有血絲，需與真菌性外耳道炎鑒別。膿液培養(yǎng)可明確病原體，常用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒進(jìn)行抗炎治療，局部配合過氧化氫溶液清洗耳道，避免使用棉簽過度清理。
5、發(fā)熱
兒童中耳炎常伴隨38℃以上發(fā)熱，可能與細(xì)菌毒素入血有關(guān)。需監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時服用對乙酰氨基酚口服溶液，同時檢查是否合并扁桃體炎。反復(fù)發(fā)熱超過3天需警惕乳突炎等并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)行顳骨CT檢查。
日常生活中應(yīng)避免用力擤鼻或潛水等增加耳壓的行為，哺乳期嬰兒喂奶時保持頭高位。出現(xiàn)耳鳴、眩暈等表現(xiàn)需警惕內(nèi)耳受累，過敏體質(zhì)患者應(yīng)控制接觸塵螨、花粉等過敏原。急性期可熱敷耳周促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止自行使用偏方滴耳。若癥狀持續(xù)48小時無緩解或出現(xiàn)面癱、劇烈頭痛等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即急診處理。