膽結(jié)石通常需要治療，具體方式取決于結(jié)石大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。主要干預(yù)手段包括飲食調(diào)整、藥物溶石、體外碎石術(shù)、膽囊切除術(shù)等。
無(wú)癥狀的小型膽結(jié)石可能無(wú)須立即治療，但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。這類結(jié)石若未引發(fā)膽絞痛或炎癥，可通過(guò)低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食、避免快速減重等方式減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。部分膽固醇性結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解，但療程較長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率較高。當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或合并膽囊壁增厚時(shí)，即使無(wú)癥狀也建議干預(yù)，因其可能增加膽囊癌變風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)反復(fù)右上腹絞痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀的膽結(jié)石必須治療。急性膽囊炎發(fā)作需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，感染控制后行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽總管結(jié)石可能引發(fā)梗阻性黃疸，需通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)清除結(jié)石。合并胰腺炎者需禁食胃腸減壓，使用生長(zhǎng)抑素注射液抑制胰酶分泌。對(duì)于高齡或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，可考慮體外沖擊波碎石聯(lián)合藥物排石。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持低膽固醇、高膳食纖維飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持正常膽汁排泄節(jié)奏，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陶土樣大便或尿色加深等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步恢復(fù)脂肪攝入，并定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估膽管情況。