孕婦血糖高最多見的癥狀表現(xiàn)是口渴多飲、多食、尿頻、體重異常以及乏力。
一、口渴多飲:
這是妊娠期高血糖最常見的早期信號之一。由于血糖水平升高,導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激大腦的口渴中樞,孕婦會感到異??诳?,飲水量明顯超過平時。這種口渴感在大量飲水后往往只能暫時緩解,不久后又會再次出現(xiàn)。孕婦需注意觀察自身飲水量變化,若在正常飲食和活動情況下,飲水量持續(xù)顯著增加,應(yīng)警惕血糖問題。除了監(jiān)測血糖,日常應(yīng)注意選擇白開水、淡茶等健康飲品,避免飲用含糖飲料。
二、多食:
盡管血糖水平高,但體內(nèi)的胰島素相對或絕對不足,導(dǎo)致葡萄糖無法被細(xì)胞有效利用以產(chǎn)生能量。身體誤以為能量不足,從而刺激食欲中樞,產(chǎn)生強(qiáng)烈的饑餓感,進(jìn)食量增加,尤其容易在餐后不久又感到饑餓。這種多食癥狀可能表現(xiàn)為食量增大、進(jìn)食次數(shù)增多,或特別偏愛甜食和碳水化合物。孕婦應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇升糖指數(shù)低的食物,并采取少食多餐的方式,以平穩(wěn)血糖。
三、尿頻:
血糖升高超過腎臟重吸收葡萄糖的能力時,多余的葡萄糖會隨尿液排出,形成糖尿。尿液中葡萄糖濃度增高會產(chǎn)生滲透性利尿作用,導(dǎo)致排尿次數(shù)和尿量顯著增加,孕婦會頻繁上廁所,夜間起夜次數(shù)也會增多。尿頻需與妊娠中晚期子宮增大壓迫膀胱引起的生理性尿頻相鑒別,前者通常尿量多,且可能伴有尿液泡沫增多。孕婦出現(xiàn)不明原因的尿頻增多時,應(yīng)及時進(jìn)行尿糖和血糖檢測。
四、體重異常:
妊娠期高血糖可能導(dǎo)致兩種看似矛盾的體重變化。一種是體重增長過快或超標(biāo),這與多食、體內(nèi)胰島素促進(jìn)脂肪合成以及高血糖本身導(dǎo)致的液體潴留有關(guān)。另一種情況是,盡管食量增加,但體重不增反降或增長緩慢,這是因為身體無法利用葡萄糖,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能所致。孕婦應(yīng)定期監(jiān)測體重,若體重增長曲線明顯偏離正常范圍,需評估是否存在血糖代謝異常。
五、乏力:
由于胰島素功能異常,血液中的葡萄糖無法順利進(jìn)入細(xì)胞轉(zhuǎn)化為能量,導(dǎo)致細(xì)胞能量供應(yīng)不足。孕婦會感到持續(xù)的、非勞累引起的疲倦、困倦、精神不振,即使經(jīng)過充分休息也難以緩解。這種乏力感可能伴隨頭暈、注意力不集中等癥狀。乏力是許多疾病的非特異性表現(xiàn),但若與多飲、多食、多尿等癥狀同時出現(xiàn),則高度提示血糖問題。孕婦應(yīng)注意保證充足睡眠,避免過度勞累,若乏力癥狀持續(xù),應(yīng)尋求醫(yī)療幫助。
對于出現(xiàn)上述癥狀的孕婦,首要步驟是前往醫(yī)院產(chǎn)科或內(nèi)分泌科就診,通過口服葡萄糖耐量試驗等檢查明確診斷。確診后,管理核心在于生活方式干預(yù),包括在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化飲食計劃,確保營養(yǎng)均衡的同時嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,優(yōu)先選擇全谷物、豆類和蔬菜等復(fù)合碳水;每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度的規(guī)律運(yùn)動,如散步、孕婦瑜伽,有助于提高胰島素敏感性;同時需學(xué)會自我監(jiān)測血糖,了解血糖控制目標(biāo)。情緒波動也會影響血糖,保持心情舒暢同樣重要。絕大多數(shù)妊娠期糖尿病可通過嚴(yán)格的飲食和運(yùn)動管理得到良好控制,若血糖仍不達(dá)標(biāo),醫(yī)生可能會建議使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素注射液,務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿自行用藥。定期產(chǎn)檢,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,是保障母嬰安全的關(guān)鍵。