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男士腰痛脊柱兩側(cè)酸痛是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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男士腰痛脊柱兩側(cè)酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)持續(xù)性鈍痛,活動后加重。建議避免久坐久站,使用熱敷緩解肌肉痙攣,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能引發(fā)髓核壓迫神經(jīng)根,出現(xiàn)放射性疼痛伴下肢麻木。急性期需臥床休息,配合腰椎牽引,嚴(yán)重者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、邁之靈片等神經(jīng)營養(yǎng)劑。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間骶髂關(guān)節(jié)痛,逐漸向上蔓延至脊柱。早期診斷可通過生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制進(jìn)展,同時堅持游泳等低沖擊運動。

4、骨質(zhì)疏松

中老年男性因睪酮水平下降易發(fā)生椎體壓縮性骨折,疼痛在翻身時明顯。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片,日常增加奶制品攝入,避免彎腰提重物。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石或前列腺炎可能引發(fā)牽涉痛,多伴有排尿異常。建議完善尿常規(guī)檢查,腎結(jié)石患者可服用排石顆粒,慢性前列腺炎需配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,睡眠選擇中等硬度床墊。每周進(jìn)行3-4次核心肌群訓(xùn)練如平板支撐,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動作。飲食上增加三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物,控制精制糖攝入以減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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