男性少精癥通常可以生育,但自然受孕概率可能降低,少精癥可能由內分泌失調、生殖道感染、精索靜脈曲張、染色體異常、不良生活習慣等原因引起,可通過藥物治療、手術干預、輔助生殖技術等方式改善。
一、內分泌失調
下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常可能導致促性腺激素分泌不足,影響精子生成?;颊呖赡馨殡S性欲減退和勃起功能障礙。臨床常用藥物包括枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片、人絨毛膜促性腺激素注射液等,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用以調節(jié)激素水平。
二、生殖道感染
前列腺炎或精囊腺炎等炎癥反應會破壞生精環(huán)境,導致精子存活率下降。常見癥狀包括尿頻尿急和會陰部脹痛。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物,配合臥床休息和充足水分攝入促進炎癥消退。
三、精索靜脈曲張
陰囊內靜脈叢異常擴張會使睪丸局部溫度升高,干擾精子發(fā)生過程?;颊叱1憩F(xiàn)為陰囊墜脹感和站立后疼痛加重。輕度病例可通過陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結扎術或腹腔鏡手術修復。
四、染色體異常
47XXY克氏綜合征等遺傳疾病會造成睪丸發(fā)育不良,直接影響生精功能。這類患者往往伴有男性乳房發(fā)育和體毛稀少。雖然染色體缺陷無法根治,但可通過卵胞漿內單精子注射技術實現(xiàn)生育目標。
五、不良生活習慣
長期吸煙酗酒或接觸高溫環(huán)境會誘發(fā)氧化應激反應,損傷精子DNA完整性。建議保持陰囊局部涼爽,避免穿緊身褲和久坐,每日保證7-8小時睡眠,適量補充鋅元素和維生素E有助于改善精子質量。
少精癥患者應建立規(guī)律作息習慣,每周進行3-5次有氧運動如慢跑游泳,飲食方面多攝入深海魚類和堅果類食物,嚴格戒煙限酒并避免接觸工業(yè)化學品,定期復查精液常規(guī)分析監(jiān)測治療效果,若嘗試自然受孕半年未成功需及時咨詢生殖醫(yī)學專家評估輔助生殖方案。