男性少精弱精可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。少精弱精可能與內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
避免長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境，減少穿緊身褲、久坐等行為。戒煙限酒，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。保持規(guī)律作息，避免熬夜。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，有助于改善睪丸血液循環(huán)。飲食上增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果，補(bǔ)充維生素E和葉酸。
2、藥物治療
克羅米芬枸櫞酸鹽片可刺激垂體分泌促性腺激素。左卡尼汀口服溶液能改善精子能量代謝。維生素E軟膠囊可抗氧化損傷。對(duì)于感染因素導(dǎo)致的少精弱精，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片或頭孢克肟膠囊。甲狀腺功能異常者可能需要左甲狀腺素鈉片。
3、手術(shù)治療
精索靜脈曲張導(dǎo)致的少精弱精可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輸精管梗阻可選擇顯微鏡下輸精管吻合術(shù)。隱睪患者需行睪丸固定術(shù)。手術(shù)前需完善精液分析、陰囊超聲等檢查評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量。
4、輔助生殖技術(shù)
嚴(yán)重少精弱精患者可考慮宮腔內(nèi)人工授精。極重度少精癥可能需要睪丸穿刺取精結(jié)合體外受精。對(duì)于遺傳因素導(dǎo)致的生精障礙，可進(jìn)行遺傳咨詢后選擇合適技術(shù)。實(shí)施前需全面評(píng)估夫妻雙方生育條件。
5、中醫(yī)調(diào)理
腎陽(yáng)虛型可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，腎陰虛型可用左歸丸滋陰補(bǔ)腎。氣血兩虛者可服用十全大補(bǔ)丸。瘀血阻滯型適合血府逐瘀膠囊。中藥調(diào)理需辨證施治，配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)精液參數(shù)變化。
少精弱精患者應(yīng)保持良好心態(tài)，避免過度焦慮。定期進(jìn)行精液檢查監(jiān)測(cè)治療效果。治療期間配偶應(yīng)共同參與，保持適度性生活頻率。注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防生殖系統(tǒng)感染。避免濫用壯陽(yáng)藥物，用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。備孕期間可適當(dāng)增加富含精氨酸的食物如海參、鱔魚，但需注意飲食均衡。長(zhǎng)期未改善者應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，必要時(shí)考慮保存精子。