壞血病通常是由于長期缺乏維生素C引起的。維生素C是人體合成膠原蛋白和維持結締組織健康的關鍵營養(yǎng)素，缺乏時會導致毛細血管脆弱、牙齦出血、傷口愈合延遲等癥狀。主要有飲食不均衡、消化吸收障礙、特殊生理需求增加、藥物干擾代謝、慢性疾病消耗等原因。
1、飲食不均衡
長期攝入新鮮蔬菜水果不足是壞血病最常見的原因。維生素C主要存在于柑橘類水果、獼猴桃、西藍花等食物中，若日常飲食缺乏這類食物，可能導致維生素C儲備逐漸耗盡。建議每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果，優(yōu)先選擇維生素C含量高的品種。
2、消化吸收障礙
胃腸疾病如克羅恩病、慢性腹瀉可能影響維生素C的吸收。胃酸分泌不足或腸道手術后的患者對維生素C的吸收率可能下降。這類患者需在醫(yī)生指導下通過腸外營養(yǎng)或維生素C補充劑進行干預，同時治療原發(fā)疾病。
3、特殊生理需求增加
妊娠期、哺乳期、創(chuàng)傷恢復期或感染性疾病期間，人體對維生素C的需求量顯著增加。吸煙者因代謝加速需要額外補充。此時若未相應調(diào)整攝入量，可能引發(fā)相對性缺乏。建議高風險人群在醫(yī)生指導下適當增加維生素C補充。
4、藥物干擾代謝
長期使用阿司匹林腸溶片、苯妥英鈉片等藥物可能加速維生素C的排泄或抑制其利用?；熁颊摺㈤L期服用糖皮質(zhì)激素者需特別注意監(jiān)測維生素C水平。用藥期間應遵醫(yī)囑調(diào)整膳食結構或補充維生素C片劑。
5、慢性疾病消耗
惡性腫瘤、慢性腎功能不全等疾病可能導致維生素C代謝異常或消耗增加。這類患者常伴隨食欲減退，進一步加劇缺乏風險。治療需以控制原發(fā)病為主，必要時通過靜脈注射維生素C注射液補充。
預防壞血病需保證每日攝入足量新鮮蔬菜水果，成人維生素C推薦攝入量為100毫克/天。高危人群可定期檢測血清維生素C水平。出現(xiàn)牙齦腫脹出血、皮下瘀斑等癥狀時應及時就醫(yī)，確診后可通過口服維生素C片或靜脈補充治療。烹飪時注意減少高溫長時間加熱，避免維生素C氧化損失。儲存蔬菜水果應避免陽光直射，優(yōu)先選擇當季本地食材以保留更多營養(yǎng)素。