肛裂、肛瘺和痔瘡是三種常見(jiàn)的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病理特征和臨床表現(xiàn)。肛裂是肛管皮膚層裂開(kāi)形成的潰瘍，肛瘺是肛管與皮膚間形成的異常通道，痔瘡是肛墊病理性肥大或移位導(dǎo)致的靜脈曲張團(tuán)塊。
1、肛裂
肛裂多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。疼痛呈周期性，排便后持續(xù)數(shù)小時(shí)，可能伴隨肛門瘙癢。急性肛裂可通過(guò)高纖維飲食、坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、肛瘺
肛瘺常繼發(fā)于肛周膿腫，由內(nèi)口、瘺管和外口組成，表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛。指診可觸及條索狀硬結(jié)，肛門鏡檢查可見(jiàn)內(nèi)口充血。低位單純性肛瘺可行瘺管切開(kāi)術(shù)，高位復(fù)雜性肛瘺需掛線療法，術(shù)后需定期換藥防止假性愈合。
3、痔瘡
痔瘡根據(jù)部位分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，主要癥狀為無(wú)痛性便血、肛門腫物脫出和潮濕瘙癢。內(nèi)痔可采用硬化劑注射治療，外痔血栓形成時(shí)需血栓剝離術(shù)，嚴(yán)重脫垂痔瘡?fù)扑]吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常需避免久坐久站，保持排便通暢。
三種疾病均可通過(guò)肛門指診和肛門鏡鑒別診斷。建議出現(xiàn)肛周不適時(shí)盡早就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。日常應(yīng)注意飲食清淡，每日攝入足夠膳食纖維和水分，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，便后清潔肛門時(shí)可使用溫水沖洗，避免用力擦拭。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)，孕婦可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)預(yù)防痔瘡加重。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和復(fù)診。