反復(fù)胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣等方式治療。反復(fù)胃出血通常由消化性潰瘍、胃食管反流病、胃黏膜病變、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、藥物治療
反復(fù)胃出血患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,促進胃黏膜修復(fù)。若存在幽門螺桿菌感染,需配合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進行根除治療。對于急性出血,可靜脈注射生長抑素或使用血凝酶等止血藥物。
2、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡下止血是治療急性胃出血的有效手段,常用方法包括內(nèi)鏡下注射腎上腺素、熱凝止血、鈦夾止血等。對于食管胃底靜脈曲張破裂出血,可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射治療。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但術(shù)后仍需配合藥物控制原發(fā)病。
3、手術(shù)治療
對于藥物和內(nèi)鏡治療無效的頑固性出血,或出血量大的患者可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)可徹底解決出血病灶,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需長期隨訪觀察有無并發(fā)癥。
4、調(diào)整飲食
胃出血患者應(yīng)選擇易消化、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免辛辣刺激、過熱、過硬及油炸食物。出血停止后可逐漸過渡到軟食,少量多餐,細(xì)嚼慢咽。牛奶、豆?jié){等食物可中和胃酸,但不宜空腹飲用。
5、改善生活習(xí)慣
戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。保持情緒穩(wěn)定,減少精神壓力。慎用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等可能損傷胃黏膜的藥物。注意腹部保暖,避免受涼。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。
反復(fù)胃出血患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,每日定時定量進餐,避免暴飲暴食。可適量食用山藥、南瓜、卷心菜等具有保護胃黏膜作用的食物。保持適度運動,如散步、太極拳等,有助于改善胃腸功能。注意觀察大便顏色,如出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。定期復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌檢測,及時調(diào)整治療方案。