食管癌能否徹底治愈取決于腫瘤分期、病理類型及治療時機,早期食管癌通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標。
早期食管癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層未發(fā)生轉(zhuǎn)移,此時通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或食管切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,五年生存率可達較高水平。術(shù)后需定期復查胃鏡和影像學檢查,監(jiān)測復發(fā)跡象。中晚期食管癌已侵犯肌層或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治療需采用綜合方案如新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)、根治性放化療或免疫治療。部分患者經(jīng)積極干預后可實現(xiàn)長期帶瘤生存,但完全清除癌細胞概率較低。復發(fā)轉(zhuǎn)移性食管癌以姑息治療為主,通過支架置入緩解梗阻、鎮(zhèn)痛治療改善癥狀,結(jié)合靶向藥物控制病情進展。
食管癌患者應保持少食多餐的飲食習慣,選擇軟爛易吞咽的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及過硬食物。術(shù)后恢復期可進行呼吸訓練和上肢活動,逐步恢復體力。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,出現(xiàn)吞咽困難加重或體重驟降需及時就診。保持積極心態(tài),家屬需關注患者情緒變化并提供心理支持。