腦出血患者一個(gè)多月后通??梢赞D(zhuǎn)院,但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定性和轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)院前需確保生命體征平穩(wěn)、無活動(dòng)性出血或顱內(nèi)壓增高,并配備專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及設(shè)備保障轉(zhuǎn)運(yùn)安全。
腦出血患者度過急性期后,若病情穩(wěn)定且無新發(fā)出血、腦水腫等并發(fā)癥,經(jīng)神經(jīng)外科或重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生評(píng)估后,可考慮轉(zhuǎn)至康復(fù)醫(yī)院或下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓、血氧、心率等指標(biāo),轉(zhuǎn)運(yùn)途中需配備呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀及急救藥品。對(duì)于存在氣管切開、持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)等特殊治療的患者,需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化轉(zhuǎn)運(yùn)方案。
少數(shù)情況下,如患者仍依賴呼吸機(jī)、存在嚴(yán)重感染或多器官功能障礙,或近期有再出血風(fēng)險(xiǎn),則不建議轉(zhuǎn)院。這類患者需在原醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療直至符合轉(zhuǎn)運(yùn)條件。若必須轉(zhuǎn)院,需通過救護(hù)車配備ICU級(jí)別設(shè)備,并由神經(jīng)重癥??漆t(yī)生全程護(hù)送。
腦出血患者轉(zhuǎn)院后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化,康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)開展肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)。家屬需配合醫(yī)護(hù)人員記錄患者每日意識(shí)狀態(tài)、吞咽功能及二便情況,避免情緒激動(dòng)和血壓波動(dòng)。飲食上選擇低鹽、高蛋白的軟質(zhì)食物,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或肢體無力加重,需立即就醫(yī)。