膽汁反流性胃炎可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。膽汁反流性胃炎可能與幽門功能失調(diào)、胃部手術(shù)史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦等癥狀。
1、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸及吸附膽汁,緩解膽汁對胃黏膜的刺激。該藥適用于膽汁反流引起的胃黏膜損傷,常見不良反應(yīng)為輕微便秘或腹瀉。服藥期間需避免與酸性飲料同服,長期使用需監(jiān)測血鎂水平。
2、枸櫞酸鉍鉀膠囊
枸櫞酸鉍鉀膠囊能在胃黏膜形成保護(hù)層,隔離膽汁侵蝕。該藥適用于合并幽門螺桿菌感染的膽汁反流患者,可能引起舌苔染色或黑便。用藥期間禁止飲用牛奶或含酒精飲品,腎功能不全者慎用。
3、多潘立酮片
多潘立酮片通過增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)促進(jìn)膽汁排空,減少反流。該藥適用于胃動(dòng)力不足導(dǎo)致的膽汁反流,可能出現(xiàn)口干或頭痛等副作用。需餐前15-30分鐘服用,心臟病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、雷貝拉唑鈉腸溶片
雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,降低胃內(nèi)酸度對膽汁活性的增強(qiáng)作用。該藥適用于膽汁反流合并胃酸過多者,長期使用可能影響鈣吸收。整片吞服不可嚼碎,用藥期間需定期檢查肝功能。
5、硫糖鋁混懸凝膠
硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護(hù)膜,減輕膽汁腐蝕。該藥適用于膽汁反流伴胃黏膜糜爛者,可能引起惡心或便秘。建議空腹服用,與其他藥物需間隔2小時(shí)以上,糖尿病患者應(yīng)注意制劑含糖量。
膽汁反流性胃炎患者日常需避免高脂飲食及辛辣刺激食物,進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時(shí)。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米,減少夜間反流。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦或嘔血需立即就醫(yī)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。