兩邊膝蓋突出一個骨頭可能是正常的生理結(jié)構(gòu),也可能是由髕骨脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎或骨腫瘤等病理因素導致。
一、生理性結(jié)構(gòu)
膝蓋前方突出的骨頭通常是髕骨,俗稱膝蓋骨,這是人體正常的解剖結(jié)構(gòu)。部分人群由于體型偏瘦、皮下脂肪較少,髕骨的輪廓會顯得更為突出。這是一種正常的生理現(xiàn)象,無須特殊處理,注意日?;顒又斜苊庀ドw受到直接撞擊即可。
二、髕骨脫位
髕骨脫位可能導致膝蓋外側(cè)出現(xiàn)異常的骨性凸起。這種情況可能與先天性的膝關節(jié)結(jié)構(gòu)異常、股四頭肌發(fā)育不良或遭受急性外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為膝蓋劇烈疼痛、腫脹、無法伸直或彎曲膝關節(jié)等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行,可能涉及手法復位、使用支具固定,或在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,嚴重時可能需要進行髕骨穩(wěn)定手術(shù)。
三、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎好發(fā)于青少年,因運動過度導致脛骨結(jié)節(jié)處骨骺發(fā)生炎癥和隆起,在膝蓋下方形成明顯的骨性凸起。通常與跑跳等劇烈運動有關,表現(xiàn)為膝蓋下方疼痛、按壓痛、運動后加重等癥狀。治療以休息和減少運動為主,疼痛明顯時可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物,或配合局部冰敷、物理治療。
四、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎可能因關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生而形成骨贅,在膝蓋邊緣觸及骨性凸起。這與年齡增長、關節(jié)勞損、肥胖等因素有關,通常伴隨著關節(jié)疼痛、僵硬、活動時有摩擦感等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行,包括控制體重、減少負重活動、進行股四頭肌鍛煉,或使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等藥物,嚴重者可能需要關節(jié)鏡清理術(shù)或人工關節(jié)置換術(shù)。
五、骨腫瘤
膝蓋部位的骨腫瘤,如骨軟骨瘤或骨肉瘤,也可能表現(xiàn)為局部無痛性或伴有疼痛的骨性腫塊。骨軟骨瘤多為良性,可能與遺傳因素有關;骨肉瘤則為惡性。通常表現(xiàn)為局部進行性增大的腫塊,可能伴有疼痛、皮溫升高或病理性骨折。一旦發(fā)現(xiàn)需立即就醫(yī),通過影像學檢查明確診斷,治療需在醫(yī)生指導下進行,可能包括手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療方案。
若發(fā)現(xiàn)膝蓋兩側(cè)出現(xiàn)不明原因的骨性凸起,尤其是伴有疼痛、腫脹、活動受限或腫塊進行性增大時,應及時前往骨科就診。明確診斷前,應避免對突出部位進行反復按壓或揉搓,減少跑、跳、下蹲等加重膝關節(jié)負荷的運動,注意休息與保暖。日常可適當進行游泳、騎自行車等非負重運動以增強膝關節(jié)周圍肌肉力量,維持健康體重以減輕關節(jié)壓力。