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耳朵疼有什么原因

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、耳神經(jīng)痛、耳部腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為耳部脹痛、刺痛、聽力下降等癥狀。

1、外耳道炎

外耳道炎多因細菌或真菌感染引起，常見于頻繁掏耳或游泳后耳道進水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳道紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等藥物，同時保持耳道干燥。

2、中耳炎

中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻炎，因咽鼓管阻塞導(dǎo)致中耳積液感染。典型癥狀包括耳悶、耳痛、發(fā)熱，兒童可能伴隨抓耳動作。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，慢性者可能需鼓膜穿刺。

3、耳部外傷

耳部受外力撞擊或異物刺入可造成耳廓血腫、鼓膜穿孔等損傷，表現(xiàn)為劇烈疼痛、出血或耳鳴。輕微外傷可冷敷緩解，鼓膜穿孔需避免進水并使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，嚴重者需手術(shù)修復(fù)。

4、耳神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時可引發(fā)放射性耳痛，常見于帶狀皰疹病毒感染或頸椎病。疼痛呈電擊樣，可能伴隨面部麻木。治療需用加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，皰疹病毒引起者需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒。

5、耳部腫瘤

外耳道乳頭狀瘤或中耳癌等占位性病變可能壓迫耳部組織引發(fā)持續(xù)疼痛，伴隨血性分泌物、面癱等癥狀。確診需通過CT或活檢，治療包括手術(shù)切除、放療等綜合方案，早期干預(yù)預(yù)后較好。

日常需避免用力掏耳或長時間佩戴耳機，游泳時使用耳塞防護。出現(xiàn)耳痛持續(xù)超過2天、伴隨發(fā)熱或聽力驟降時應(yīng)及時就診，避免自行使用偏方處理。兒童耳痛需家長觀察是否頻繁抓耳、哭鬧，嬰幼兒可嘗試哺乳緩解咽鼓管壓力。耳部清潔建議用溫水濕潤棉簽輕柔擦拭外耳道，切忌深入耳道內(nèi)部。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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