兒童耳朵里面疼可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、外傷、耳部皰疹等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外耳道炎
外耳道炎通常由細菌或真菌感染引起，常見于游泳后耳道進水或掏耳損傷?；純嚎赡艹霈F(xiàn)耳道紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，同時保持耳道干燥。
2、中耳炎
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、發(fā)熱等癥狀?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，嚴重者需鼓膜穿刺。
3、耵聹栓塞
耳垢堆積壓迫耳道可引起脹痛感，尤其見于耳垢分泌旺盛或清理不當?shù)膬和?。家長不要自行掏耳，應就醫(yī)由專業(yè)人員進行耳道沖洗或使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后取出。
4、外傷
兒童玩耍時異物進入耳道抓傷、頭部撞擊等可能導致耳部疼痛。需檢查是否有出血或鼓膜穿孔，避免感染。輕微外傷可觀察，嚴重者需使用碘伏消毒并預防性應用抗生素如頭孢丙烯顆粒。
5、耳部皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯耳神經(jīng)時可引發(fā)劇烈疼痛，常伴水皰和面癱。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。家長發(fā)現(xiàn)孩子耳周皮疹應及時隔離并就醫(yī)。
日常需避免兒童頻繁掏耳或接觸污水，洗澡時可用棉球堵住外耳道預防進水。注意觀察孩子是否出現(xiàn)抓耳、哭鬧等異常行為，感冒后警惕中耳炎發(fā)生。耳痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時，須立即前往兒科或耳鼻喉科就診，延誤治療可能導致聽力損傷等并發(fā)癥。