老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、慢性炎癥刺激以及長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣等原因引起。老年癡呆癥主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、行為異常等癥狀，可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式延緩病情進(jìn)展。

1、遺傳因素

家族中有老年癡呆癥病史的人群患病概率較高，可能與載脂蛋白E基因突變有關(guān)。這類患者通常較早出現(xiàn)記憶力下降，伴隨語(yǔ)言能力退化。治療上以膽堿酯酶抑制劑為主，如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液等，同時(shí)需配合認(rèn)知訓(xùn)練延緩癥狀進(jìn)展。

2、腦血管病變

腦梗死、腦出血等腦血管疾病導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，可能引發(fā)血管性癡呆?；颊叱洃浟φ系K外，常伴有肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)功能缺損。治療需控制基礎(chǔ)疾病，使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物，并加強(qiáng)肢體康復(fù)鍛煉。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變

阿爾茨海默病屬于典型的神經(jīng)退行性疾病，與β淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白過(guò)度磷酸化有關(guān)。早期表現(xiàn)為近事遺忘，逐漸發(fā)展為全面認(rèn)知衰退。臨床常用美金剛胺片、鹽酸美金剛口服溶液等NMDA受體拮抗劑，配合腦代謝活化劑如吡拉西坦片。

4、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期慢性牙周炎、幽門螺桿菌感染等系統(tǒng)性炎癥可能通過(guò)血腦屏障損傷神經(jīng)元。這類患者往往合并其他慢性病，治療需控制感染源，使用抗炎藥物如塞來(lái)昔布膠囊，同時(shí)補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑。

5、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高脂飲食及缺乏鍛煉會(huì)加速腦功能衰退。這類人群可能出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等早期癥狀。改善措施包括戒煙限酒、增加深海魚類攝入、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)補(bǔ)充B族維生素片改善神經(jīng)代謝。

預(yù)防老年癡呆癥需從中年期開(kāi)始建立健康生活方式，保持規(guī)律作息與適度腦力活動(dòng)。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，飲食上增加藍(lán)莓、堅(jiān)果等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制心血管危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)早期認(rèn)知障礙癥狀應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。對(duì)于已確診患者，家屬需協(xié)助做好藥物管理，通過(guò)記憶卡片訓(xùn)練、音樂(lè)療法等非藥物干預(yù)手段維持認(rèn)知功能。