生完孩子腹痛出血多可通過觀察出血量、調(diào)整休息姿勢(shì)、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后腹痛出血多通常由子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、感染等原因引起。
1、觀察出血量
產(chǎn)后出血量超過500毫升或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾需警惕。正常惡露初期呈鮮紅色,逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色至白色。若出血呈鮮紅色且持續(xù)增多,或出現(xiàn)血塊大于雞蛋大小,可能提示異常出血。建議記錄出血頻率和衛(wèi)生巾更換次數(shù),幫助醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度。
2、調(diào)整休息姿勢(shì)
采取半臥位休息可減輕腹部壓力,促進(jìn)子宮收縮。避免長(zhǎng)時(shí)間平臥導(dǎo)致血液淤積,每2小時(shí)改變體位一次。哺乳時(shí)采用側(cè)臥姿勢(shì),減少腹部用力。保持會(huì)陰清潔干燥,使用產(chǎn)婦專用護(hù)理墊,預(yù)防感染。
3、熱敷腹部
用40℃左右熱水袋敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解子宮痙攣性疼痛。注意避免燙傷,可在熱水袋外包裹毛巾。熱敷后配合輕柔的順時(shí)針腹部按摩,有助于子宮復(fù)舊。
4、遵醫(yī)囑用藥
醫(yī)生可能開具縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,或氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。對(duì)于感染風(fēng)險(xiǎn)者會(huì)使用頭孢克肟分散片等抗生素。中藥益母草顆粒也有助于惡露排出。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。
5、及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白等貧血癥狀,或體溫超過38℃時(shí)需立即就診。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔殘留組織,血常規(guī)能判斷感染程度。嚴(yán)重出血可能需行清宮術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。產(chǎn)后大出血是產(chǎn)科急癥,延誤治療可能導(dǎo)致休克。
產(chǎn)后應(yīng)保持均衡飲食,多攝入含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟幫助造血,每天飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),6周內(nèi)禁止性生活。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,監(jiān)測(cè)子宮復(fù)舊情況。保持心情愉悅,家人應(yīng)給予充分支持,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。注意觀察惡露顏色、氣味變化,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況立即就醫(yī)。